干燥性角结膜炎的检查
2022-03-13
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1,泪液分泌实验 正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5m为干眼,无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。
2,泪膜破裂时间 <10s为泪膜不稳定。
3,泪液蕨类实验 粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮,Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。
4,活检及印迹细胞学检查 干眼症患者结膜杯状细胞密度降低,细胞核浆比增大,上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化,通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5,荧光素染色 阳性代表角膜上皮缺损,还可以观察泪河的高度。
6,虎红染色 敏感性高于荧光素染色,角,结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7,泪液溶菌酶含量 含量<1 200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。
8,泪液渗透压 干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症,此项具有特异性,有较高的早期诊断价值。
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